期刊简介
本刊刊登与工程学相关的国内外医学技术、临床应用及其基础、新技术、新理论和高新技术开发成果，新药研制、成药二次开发，数学、物理在医学中的应用、新产品研制过程，国内外医用仪器设备的质量、性能评价和购置参考。文稿须具科学性、原创性、逻辑性及有效性、文字力求准确、精练、通顺。
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首页>中国医学工程杂志
- 杂志名称：中国医学工程杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1672-2019
- 国内刊号：11-4983/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
输尿管上段嵌顿结石治疗决策的比较
王晓甫；许长宝；刘昌伟；吕远
关键词：输尿管上段嵌顿性结石, 体外冲击波碎石, 经皮肾镜取石术, 输尿管镜取石术, 开放手术取石术
摘要：目的 通过分析体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管切开取石术四种治疗方法在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效,探讨治疗上段输尿管结石的佳方法.方法 分析了524例临床资料,根据四种不同决策对输尿管上段嵌顿结石的治疗,分别从手术方法、手术成功率、结石取净率、并发症、平均住院天数等多方面进行了比较.结果 URS手术成功率达92.62％ (301/325),结石取净率87.08％( 283/325),24(7.38％)例改行其它手术(15例PCNL,9例开放取石)；PCNL手术Ⅰ期成功率94.69％ (103/113),6例改Ⅱ期手术全部成功,结石取净率92.92％( 105/113),4例(3.54％)改开放手术；开放取石23例(10+9+4)全部成功.ESWL碎石效果差,成功率仅30.23％ (26/86),多需改行URS或PCNL治疗,但ESWL可作为处理URS或PCNL后的残留结石有效手段.URS组出现输尿管穿孔3例(0.92％),PCNL组出现大量冲洗液外漏2例(1.77％)输尿管穿孔2例(1.77％),对症处理后均痊愈.余病例无严重并发症发生.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,ESWL疗效较差,一般不作为首选方法；使用RUS及PCNL治疗成功率及结石取净率均较高,且创伤小,并发症少,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法；输尿管切开取石术虽然创伤大,但是一切输尿管手术的基础.
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