期刊简介

本刊刊登与工程学相关的国内外医学技术、临床应用及其基础、新技术、新理论和高新技术开发成果,新药研制、成药二次开发,数学、物理在医学中的应用、新产品研制过程,国内外医用仪器设备的质量、性能评价和购置参考。文稿须具科学性、原创性、逻辑性及有效性、文字力求准确、精练、通顺。

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  • 杂志名称:中国医学工程杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1672-2019
  • 国内刊号:11-4983/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国医学工程杂志2013年第11期

新生儿肾上腺出血误诊为新生儿溶血病1例分析

王玲;董新华

关键词:
摘要:1 病例介绍患儿,男,维吾尔族,生后7d,以全身皮肤、巩膜黄染5d人院,患儿系母G2PI,孕(38+1)周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1 min评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311μmol/L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养,吃乳可,病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳.大便为黄色稀便,无陶土样大便.小便为黄清色,不染尿布.入院查体:体温36.8℃,脉搏126次/min,呼吸30次/min,血压65/30 mmHg,体重:4.1kg,呼吸平稳,精神、反应正常,全身皮肤弹性好,无浮肿,全身皮肤及巩膜重度黄染,无出血点.前囟平软,颈无抵抗,双肺、心脏未见异常,腹部平软,脐部干燥,未见渗血,肝脏肋下1.5 cm,剑突下2.0cm,质软.未见肠型及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常.四肢肌力正常,原始反射均正常存在.辅助检查:总蛋白54.0 g/L,总胆红素413.3μmol/L,直接胆红素26.7μmol/L,间接胆红素386.3μmol/L,碱性磷酸酶154 IU/L,谷丙、谷草转氨酶均正常.血常规五分类:白细胞计数13.5×109/L,中性粒细胞百分比40.20%,淋巴细胞百分比39.5%,单核细胞百分比15.50%,红细胞计数4.1×1012/L,血红蛋白138g/L,红细胞压积40.0%,血小板计数328.00× 109/L,网织红0.01,未见有核红细胞,血凝系列正常,血型A型,RH血型陽性,血C反应蛋白、降钙素原均正常,TORCH正常,患儿母亲血型为0型.入院后拟诊为新生儿溶血症,予:蓝光照射、茵栀黄退黄治疗必要时输注人血丙种球蛋白、白蛋白.