期刊简介
本刊刊登与工程学相关的国内外医学技术、临床应用及其基础、新技术、新理论和高新技术开发成果，新药研制、成药二次开发，数学、物理在医学中的应用、新产品研制过程，国内外医用仪器设备的质量、性能评价和购置参考。文稿须具科学性、原创性、逻辑性及有效性、文字力求准确、精练、通顺。
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首页>中国医学工程杂志
- 杂志名称：中国医学工程杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1672-2019
- 国内刊号：11-4983/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
早期目标导向治疗达标时间对感染性休克患者的影响
张晶华；赵沉浮；程尉新；郭淼
关键词：感染性休克, 慢性支气管炎, 急性肾损伤, 集束化治疗, 早期目标导向治疗
摘要：目的 通过前瞻性研究,观察早期目标导向治疗(EGDT)达标时间对慢性支气管炎合并感染性休克患者急性肾损伤(AKI)和病死率的影响.方法 选择2012年1月-2014年1月入住北京健宫医院ICU的慢性支气管炎合并感染性休克患者.入选标准:年龄≥18岁;进入ICU时血肌酐在正常范围;无慢性肾功能衰竭或接受过肾脏替代治疗史;无心肌梗死或急性冠脉综合征.对全部患者实施包括早期目标导向治疗在内的集束化治疗,记录患者性别、年龄、进入ICU时的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、EGDT达标时间、7天AKI发病率和28天病死率.结果 入选患者103例,其中男69例,女34例;年龄56～86岁,平均年龄(68±6.6)岁;APACHEⅡ评分15～33,平均(23±4.0);7天AKI发病率为57.3％,28天病死率为41.7％.按EGDT达标时间,将患者分为3组:A组(≤6h达标)、B组(6～24h达标)及C组(24h内未达标),分别有患者56例、21例和26例.统计显示,各组之间性别、年龄、APACHEⅡ评分均无显著差异.A组7天AKI发病率显著低于B组(35.7％ vs 76.2％,P＜0.01)和C组(35.7％ vs 88.5％,P＜0.01),而B组和C组间无显著差异.A组28天病死率显著低于B组(26.8％ vs 47.6％,P＜0.01)和C组(26.8％ vs 69.2％,P＜0.01),同时B组显著低于C组(47.6％vs 69.2％,P＜0.01).结论 慢性支气管炎合并感染性休克患者病死率高,缩短早期目标导向治疗达标时间可减少患者急性肾损伤发病率和病死率.
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