期刊简介
本刊刊登与工程学相关的国内外医学技术、临床应用及其基础、新技术、新理论和高新技术开发成果，新药研制、成药二次开发，数学、物理在医学中的应用、新产品研制过程，国内外医用仪器设备的质量、性能评价和购置参考。文稿须具科学性、原创性、逻辑性及有效性、文字力求准确、精练、通顺。
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- 杂志名称：中国医学工程杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1672-2019
- 国内刊号：11-4983/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效
李新刚；容杰；翁秋健
关键词：腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE), 内镜下括约肌切开术(EST), 胆总管结石
摘要：目的 对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选取2012年1月-2014年8月期间我院收治的74例胆总管结石患者的临床资料,74例患者中行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE组)33例,内镜下括约肌切开术(EST组)41例.比较两组患者的手术成功率、结石残留率、急性胰腺炎发生率及结石复发率.结果 LCBDE组有1例患者中转开腹,手术成功率为97.0％,EST组有2例患者插管失败,转LCBDE治疗,手术成功率为92.7％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).LCBDE组中有2例患者术中未取净结石,结石残留率为6.1％;EST组中有10例患者术中未取净结石,结石残留率为24.4％,组间比较LCBDE组的结石残留率显著低于EST组(P＜0.05).LCBDE组术后2例患者于24 h内出现血淀粉酶轻度升高(＞100 U/L,＜500 U/L),48 h后恢复至正常;EST组中有15例患者于术后1～3 d内出现血淀粉酶升高,其中7例达胰腺炎诊断标准(＞500 U/L),发生率为17.1％,组间比较EST组术后急性胰腺炎发生率显著高于LCBDE组,差异有统计学意义(P＜0 05).术后对所有病例随访6～36个月,LCBDE组未见结石复发;EST组有8例(19.5％)结石复发,其中5例再次行十二指肠镜治疗,5例转行LCBDE治疗.组间比较LCBDE组的结石复发率显著低于EST组(P＜0.05).结论 与EST相比,LCBDE在治疗胆总管结石上具有较低的结石残留率、术后并发症发生率以及结石复发率,可作为治疗胆总管结石的首选微创疗法.
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