期刊简介
本刊刊登与工程学相关的国内外医学技术、临床应用及其基础、新技术、新理论和高新技术开发成果，新药研制、成药二次开发，数学、物理在医学中的应用、新产品研制过程，国内外医用仪器设备的质量、性能评价和购置参考。文稿须具科学性、原创性、逻辑性及有效性、文字力求准确、精练、通顺。
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- 杂志名称：中国医学工程杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1672-2019
- 国内刊号：11-4983/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
胫后静脉置管近、远段联合溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的研究
郑翼德；樊孝文；余永忠；王吉旭；卢勇；徐韶飞
关键词：深静脉血栓形成, 导管接触性溶栓, 胫后静脉, 深静脉血栓形成后遗症
摘要：目的 探讨胫后静脉置管近、远段联合溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用价值.方法 选取该院2013年1月-2015年6月110例下肢深静脉血栓形成的患者,利用随机数字表法分为4组:A组23例经患肢足背浅静脉穿刺溶栓组;B组33例为经皮健侧股静脉穿刺逆行置管溶栓组;C组23例为胫后静脉切开顺行置管溶栓组;D组31例胫后静脉切开置管近、远段联合溶栓组.4组均用尿激酶泵入溶栓.统计并分析各组患者的患肢置管成功率、置管消耗时间、肿胀缓解度、深静脉通畅度评分、并发症发生率及下肢深静脉血栓形成后遗症(PTS)发生率的差异.结果 A、B、C、D4组置管成功率分别为A组:100.0％(23/23);B组:75.8％(25/33),C组:91.3％(21/23);D组:93.5％(29/31),D、C组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);置管消耗时间分别为(2.0±0.8) min、(47.6±8.4) min、(38.5±5.9) min、(39.2±4.8) min,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);4组患肢肿胀缓解度分别为(66.50±19.61)％、(76.19±15.85)％、(76.36±12.59)％、(85.95±12.93)％,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);静脉通畅通畅度评分分别为(1.57±0.51)分、(1.29±0.56)分、(1.28±0.57)分、(0.88±0.44)分,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);溶栓并发症发生率分别为8.70％(2/23)、16.0％(4/25)、14.29％ (3/21)、13.79％ (4/29),D组与其他各组比较差异无统计学意义(P＞0.05);PTS发生率分别为47.6％(10/21)、28.57％(6/21)、27.78％(5/18)、16％ (4/25),D组与A组47.6％(10/21)差异有统计学意义(P＜0.05),与B、C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经胫后静脉置管近、远端联合溶栓治疗急性下肢深静脉血栓不仅能够快速有效地溶解血栓,且操作相对简单、易行和安全,是值得推广的一种临床溶栓方法.
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